摘要：正所谓“气为血之帅，气行则血行”[1]，气的推动和固摄作用之间、温煦和凉润作用之间的协调平衡是保证血液正常运行的主要因素。活血化瘀类针剂多活血化瘀，需要气的推动，方能助血行，如此便易耗气，在临床中应用此类药物，若能同时加用补气行气类药物，必定事半功倍。
关键词：活血化瘀；补气行气；中成药针剂
临床中善于发现问题，善于总结，结合古人经典，总能有意想不到的收获，曾有幸跟师于河南中医学院第一附属医院消化科主任赵文霞教授，在临床中曾遇到一病人，令我印象深刻，患者张某某，女，52岁，既往慢性乙型肝炎病史30余年，左胁部疼痛，胁下痞块，纳差，小便色黄，实验室及超声检查诊断为肝硬化早期，平素服用阿德福韦酯[2]控制病毒，给以服用同时中成药鳖甲煎丸[3]，患者半月后复诊自诉服药后自觉全身较前稍乏力，懒言，思睡，但赵老并未停用该药，嘱患者继续服用，同时中药四君子汤[4]重用党参，7剂后患者自诉精神及纳食佳，曾百思不得其解，患者服用后为何出现此种症状，为何经过赵老调整后效果显著，便在闲时请教，赵老言：“气为血之帅，血为气之母，鳖甲煎丸中诸药合用消痞化积，活血化瘀，疏肝解郁，但补气补血之药尚少，故可耗气，加之病人病程较长，正气恐虚，故出现气不足症状”，听后恍然大悟，在临床中用心观察后，果然时长有此类情况出现，但医者不明其理，极容易被忽视。
中药注射剂是在中医药制剂的基础上发展起来的新剂型，很好的保留了中医药的特色，同时又克服了中药煎煮不便的缺点，不仅在常见病、多发病中发挥重要作用，在危机重症的抢救上同样发挥了独特作用[5]，疗效显著、治疗操作方便、患者依从性高等优点，广泛用于跌打损伤、脉络不通、冠心病心绞痛、脑梗塞等多种疾病。但也具有诸多不良反应，如出现烦躁、头晕、皮肤瘙痒、水肿、胸闷、心慌、腹胀、呕吐等不良反应[6][7]。临床上广泛应用的如红花注射液、丹参注射液、注射用血栓通、灯盏细辛注射液、丹红注射液、注射用血塞通等，红花注射液不良反应发生率最高，为11.7%；注射用血栓通不良反应发生率最低，为0.16%[8]。因此在临床中应客观看待此类药物，临床观察中有病人应用此类药物出现气短乏力等症状，轻重程度不等，或本有气虚应用之后症状加重，盖因活血化瘀类药物促进血液运行，有赖于气的推动作用，活血必定耗气。
作者：张珊珊