摘要：脾肾两虚是引起胎漏、胎动不安常见病因病机，补肾健脾法则是临床治疗先兆流产常用的治疗大法，有药理实验研究表明，补肾药具有调节内分泌以及调节免疫的作用，补脾药能够激发细胞免疫，现从中医理论渊源、药理机理以及临证验案等方面对此法进行探究及思考。
关键词：胎漏 胎动不安 补肾健脾
胎漏是指妇人妊娠期间阴道少量出血，不伴有腰酸腹痛者；胎动不安是指妇人妊娠期间出现腰酸、腹痛、小腹下坠，或伴有少量阴道出血者。众多医家研究发现脾肾两虚是导致胎漏、胎动不安的常见病因，现将自身的临床观察和体会浅述如下。
1.补肾健脾法治疗胎漏、胎动不安的中医理论依据
古人关于胎漏、胎动不安的理论论述颇多，《女科经论》曰：“女之肾脉系于胎，是母之真气，子之所赖也，若肾气亏损，便不能固摄胎气。”《医学衷中参西录》指出：“男女生育，皆赖肾脏作强，肾旺自能荫胎也。”肾主生殖，胞脉系于肾，成胎在于肾，胚胎的发育亦根于肾。《胎产全书》曰：“凡孕妇脾胃旺而血气充，则胎安而正，产子精神而寿。”足阳明胃经与冲脉会于气街，故曰“冲脉隶于阳明”，阳明胃与脾脏腑相依，凡补胃之药皆能补脾，脾胃健则水谷精微得以运化，机体营养充沛，气血生化有源，故而女经调，孕而成胎，胎得濡养而无胎动之虞。《傅青主女科》对于此病的论述更为全面，他提出“妊娠少腹作痛，胎动不安，如有下坠之状，人只知带脉无力也，谁知是脾肾之亏乎？夫胞胎虽系于带脉，而带脉实关于脾肾。脾肾亏损，则带脉无力，胞胎即无以胜任矣。况人之脾肾亏损者，非饮食之过伤，即色欲之太过甚。脾肾亏则带脉急，胞胎所以有下坠之状也。然则胞胎之系，通于心与肾，而不通于脾，补肾可也，何故补脾？然脾为后天，肾为先天，脾非先天之气不能化，肾非后天之气不能生，补肾而不补脾，则肾之精何以遽生也？”肾为先天之本，元气之根，藏精，主生殖，主宰着天癸的盛衰（1）。张锡纯提出：“胎在母腹，若果善吸其母之气化，自无下坠之虞，且男女生育，皆属肾脏作强。”清·沈明宗言：“五脏六腑之血，全赖脾气统摄。”综上所述，肾藏精，精化血，脾为气血生化之源，胚胎的生长发育有赖于气血的滋养，气足以载胎，血充以养胎，脾肾同治，气血共调，肾旺脾健，气血充足，冲任调和则胞胎得以濡养，正所谓“补先后二天之脾与肾，正所以固胞胎之气与血。”
作者：党锐玲