【摘要】目的:探讨胰岛素使用者对胰岛素的家庭管理存在的问题。方法:采用自行设计的调查表对 150例在本院就诊的糖尿病患者进行调查。结果:48%没掌握自己所用胰岛素类型, 12%有错拿胰岛素的经历,31%有遗漏注射胰岛素的经历,68%有发生低血糖经历,28%对胰岛素家内保管不准确,55%户外携带胰岛素不准确。结论:重视胰岛素的家庭管理。
【关键词】药师;胰岛素; 家庭管理;问题
糖尿病预计到 2025 年患者将上升到 3 亿【1】。糖尿病分为1型和2 型;1型糖尿病患者需依赖胰岛素维持生命,也必须使用胰岛素治疗才能控制高血糖。2 型糖尿病患者虽然不需要胰岛素来维持生命,但由于口服降糖药的失效和出现口服降糖药物使用的禁忌时,仍需要使用胰岛素控制高血糖,以减少糖尿病急、慢性并发症发生的危险。因此胰岛素治疗是控制高血糖的重要手段,但胰岛素又是一种精细的蛋白质分子,非常“娇嫩”,需冷藏保管,其稳定性易受各种因素,如温度,光照情况和振动等影响,不合理的的储存将缩短有效期,导致药品效价降低或变质,甚至导致毒性反应,引发医疗事故【2】。胰岛素被列为高危药品之首【3】,并且又需冷链管理的双重特殊药品,药师将胰岛素安全护送到患者手中,了解患者对胰岛素知识了解、在家保管及出门户外携带的情况及存在的问题,再针对性分析原因; 笔者对150例接受胰岛素治疗患者的调查分析的情况现报道如下。
一、 资料与方法
1.1调查对象 选取 2016 年 1—10 月江西省人民医院就诊的已确诊为糖尿病且正接受胰岛素治疗的患者 150 例, 其中男 89 例, 女 61例; 年龄45 ~89岁,平均 63.8 岁。入组标准:(1)确诊为糖尿病且接受胰岛素治疗6个月以上 (2) 生活自理, 能与人正常交流沟通; (3) 自愿接受调查的患者。
1.2 方法 笔者根据自身的窗口工作经验自行设计一个调查问卷包括:⑴患者一般资料:姓名、性别、年龄、联系电话、文化程度、职业、胰岛素使用时间;⑵胰岛素知识了解:使用胰岛素的类型、错拿胰岛素经历、遗漏注射胰岛素的经历及处理、发生低血糖的经历及处理;⑶胰岛素家内保管:胰岛素的储存、已开封胰岛素允许的存储条件及保存时间;⑷来医院取胰岛素及出门户外携带胰岛素的方法。在征得被调查者同意后发放问卷, 由于视力因素或文化程度低而不能自行填写者, 由调查员对问卷中的问题逐一提问, 通过讲解使其理解问题后自行回答问题,并由调查员填写。问卷当场收回, 并由调查员对调查的内容进行检查,遗漏项目现场填补,如有疑问现场询问核实。
作者:陈慢慢