摘要:结节性痒疹(PN)是现代临床医学上较常见的一种瘙痒性皮肤病,因其剧痒,顽固难愈,严重影响患者的生活质量。临床上对结节性痒疹的治疗多以西医为主,然而效果并不十分理想,并且长期服用西药造成的副作用较大,因此,近几年以中医治疗结节性痒疹的方法广泛应用,且取得了比较理想的效果,本文主要从中医病机、辨证分型和辩证治疗对结节性痒疹的中医药治疗进展进行综述。
关键词:结节性痒疹,中医药治疗,研究。
随着我国现代医学的发展,中医药在治疗很多疾病方面都有广泛的应用,并且疗效显著。在治疗结节性痒疹的过程中,为能够对其有效治疗方法的探索,中医药治疗方法得到了普遍的应用,为结节性痒疹的治疗提供了更广阔的渠道和更加理想的方法。
结节痒疹(PN)又称疣状固定荨麻疹,或结节性苔藓,是一种分布于四肢,以小腿伸侧为甚的炎性皮肤损害,多见于中年女性。其临床表现以风团样丘疹、结节、奇痒为特征。 组织学以表皮角化过度,棘层肥厚,假性上皮瘤样增生最为常见;真皮中以血管周围淋巴细胞、嗜酸性粒细胞浸润,真皮浅层纤维化、真皮浅层血管内皮细胞增生最为常见[1]。本病的病因复杂 ,多数学者[2]认为与超敏反应有关,也可能与神经精神因素、遗传过敏体质,胃肠功能紊乱及内分泌障碍有关,或被蚊虫、臭虫或其他虫类叮咬之后发病。
1中医病因病机研究
隋代 《诸病源候论·疥候》:“马疥者,皮肉隐嶙起作根墌,搔之不知痛”。结节性痒疹(PN)在中医理论上属 “马疥”“顽湿聚结”范畴。中医理论研究认为对于结节性痒疹其主要病机为机体受六淫侵袭,经络受阻,致湿毒郁滞,血瘀痰凝,或机体受七情刺激,肝气郁滞,日久阻止经络,气血凝滞,或因夏秋季人体多感湿邪,复感风毒或蚊虫叮咬,毒汁内侵,风湿邪毒凝结,经络阻断,气血瘀滞,形成结节而作痒,湿邪重浊,驱于下,故多见于小腿,湿性粘腻, 故病程缠绵,经久不愈。相关研究认为结节性痒疹以湿热毒蕴,气滞血瘀为基本病机,临床上中医治疗结节性痒疹多以清热祛湿解毒散结、活血化瘀为治疗原则。然而本笔者认为此病也可因患者素体脾胃虚弱,寒湿内停,蕴久不散而发病,所以临床上还应注重本虚。
作者:景瑶瑶 庞艳阳 曹毅