关键词：膀胱颈纤维化；癃闭；针灸
膀胱颈纤维化又称膀胱颈挛缩症，继发于慢性炎症，膀胱颈部平滑肌为结缔组织所代替。致使膀胱逼尿肌收缩时膀胱颈部不能开放，常于40-50岁出现症状，临床表现与前列腺增生相似，主要表现为尿频、尿急、夜尿增多、排尿困难等症状。临床可用药物较少且疗效较差，手术切除难度大，易引起膀胱挛缩等不良反应。本文笔者在针灸临床中遇到1例患者，并通过针灸治疗，取得不错的疗效。现报告如下：
1.资料与方法
患者女，45岁，慢性起病。2005年无明显诱因出现小便频数症状，初起症状较轻，未引起足够重视。小便频数症状进行性加重，伴随出现小腹坠胀及隐痛不适症状。先后就诊予潍坊市人民医院、潍坊医学院附属医院及山东省省立医院等多家医院，2005年膀胱镜检查示：膀胱颈纤维化，2012年膀胱镜检查示膀胱颈纤维化、腺性膀胱炎。10多年来患者小便频数，伴小腹坠胀、隐痛症状频繁发作，近半月来患者小便频数症状再次加重，伴尿量少、排尿困难、小腹坠胀、隐痛等症状。为寻求中医针灸治疗来我院就诊，门诊以中医诊断：“癃闭”西医诊断：“1.膀胱颈纤维化2.腺性膀胱炎”收入我科。患者入院症见：小腹坠胀、隐痛，喜暖喜按，小便频数，小便量少，点滴不尽，入夜尤甚。每晚起夜10余次，纳眠差，时有头晕、头痛，视物模糊，记忆力减退。既往史：卵巢巧克力囊肿切除术”病史5年，“腰椎间盘突出症”病史4年；“混合型颈椎病”病史4年；“脑血管痉挛”“后循环缺血”“乳腺增生”“肾囊肿”病史多年。否认肝炎、结核等传染病病史。否认高血压、糖尿病、心脏病等重大疾病病史，否认重大外伤史，否认输血史，否认食物、药物过敏史，预防接种史随当地。查体：双肾区无膨隆，无压痛，无叩击痛。双侧输尿管行径区无压痛。耻骨上膀胱区无膨隆，无压痛，叩诊鼓音。尿道外口无分泌物溢出。入院诊断为：中医诊断：癃闭-肝肾亏虚，西医诊断：1.膀胱颈纤维化2.腺性膀胱炎。治疗包括营养神经，改善循环的西药治疗及针灸、中药治疗。针灸处方：主穴:中极、京门、期门、膀胱俞、肾俞、肝俞、关元、气海。配穴:太冲（双侧）、太溪（双侧）、三阴交(双侧)、足三里(双侧)、百会（灸法）。中极、关元、气海三穴针尖向会阴部斜刺,其余主穴及配穴均直刺,行平补平泻刺法,配合电针疏密波,留针30分钟,并每日选取一对俞募配穴于针刺后行艾灸一次，灸至穴位处出现红晕为度,三组穴位依次使用。
2.结果
患者在住院治疗第三日开始觉小便频数症状开始减轻，尿频、尿急的症状开始好转，继续进行治疗治疗半月后患者自述每日小便的次数已经由原先每日10余次甚至每晚10余次减少为每日5次以下，夜尿频数症状明显好转。
作者：朱海亮