2.肥胖2型糖尿病的形成

   肥胖作为机体多种脏腑疾病的启动诱因，可引起一系列慢性代谢性疾病如2型糖尿病、高脂血症、继发性高血压、非酒精性脂肪肝等^[5]。目前已有研究发现超重或肥胖是诱发并加重2型糖尿病最重要的单一预测因素^[6]。美国最近的一项调查显示，患者自行记录的体重每增加1kg，可能患2型糖尿病的危险大约增加9%^[7]，医务人员所测量的患者体重每增加1kg，可能患2型糖尿病的危险大约增加4.5%^[8]。肥胖作为一种多因素形成的异质性疾病，是遗传基因与摄入的食物营养素及生活环境共同作用的结果^[9]。研究发现，当胰腺β细胞的产量不能再满足胰岛素抵抗增加带来的需求时，2型糖尿病就会发生^[10]。此外，肿瘤坏死因子α在肥胖症患者脂肪组织中的表达和分泌增加，可能在肥胖症和2型糖尿病的胰岛素抵抗中起一定作用^[11]。脂联素是另一种来自脂肪组织的分泌产物，可能参与易感肥胖者患2型糖尿病^[12]。肥胖是形成2型糖尿病的独立危险因素，肥胖患者尤其是中心性肥胖极易引起胰岛素抵抗，促使胰岛β细胞高负荷工作，进而损伤胰岛功能，导致2型糖尿病^[13]。