1.2 手术方法  采用气管插管全身麻醉。患者取改良膀胱截石位，常规消毒，建立气腹，置3D腹腔镜镜头探查盆腹腔，确定行腹腔镜手术，置入举宫器举宫。超声刀打开右侧腹膜，分离腰大肌上脂肪结缔组织，自上而下清除髂总和髂外动脉前及周围淋巴结脂肪组织，游离髂外静脉前淋巴结脂肪组织，显露髂内动脉，分离其间的淋巴结脂肪组织，在髂血管最下端分离出腹股沟深淋巴结。在髂外静脉及膀胱上动脉之间进入闭孔窝，在闭孔神经上方，自下而上分离闭孔窝淋巴结脂肪组织，继续分离闭孔神经下方的淋巴组织直至显露盆底肌肉及筋膜组织。同法处理左侧盆腔淋巴结。Ligasure凝切右侧圆韧带外1/3，自圆韧带断端起切开阔韧带前叶及骨盆漏斗韧带腹膜，显露卵巢动、静脉，在髂血管及输尿管交叉点下方，夹切、缝扎右侧卵巢动静脉，凝切右侧骨盆漏斗韧带，同法处理左侧。超声刀从骨盆漏斗韧带断端处向同侧宫骶韧带方向打开侧腹膜，分离剪开膀胱子宫反折腹膜，下推膀胱至宫颈外口。沿输尿管行径将周围组织分离。