[摘要]目的：探讨血清肿瘤抗原 125（CA125）和肿瘤抗原 199（CA199）联合检测对卵巢巧克力囊肿破裂的临床诊断价值，提高确诊率。方法：回顾性分析和比较经手术后病理确诊的卵巢巧克力囊肿破裂患者42例（观察组）、其他手术及病理确诊的急腹症如急性盆腔炎性疾病18例、卵巢囊肿蒂扭转20例、黄体破裂20例病例（对照组）的肿瘤标记物CA125及CA199的检测结果，并分析 2 种指标联合监测对提高卵巢巧克力囊肿破裂的临床诊断价值。结果：观察组治疗前血清CA125或CAl99均明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0．05)； CA125及CAl99两者联合检测对卵巢巧克力囊肿破裂的诊断较单独检测任何一项其灵敏度均有提高。结论：测定血清 CA125、CA199 水平可协助卵巢巧克力囊肿破裂的诊断、病情严重程度的判断和指导治疗，二者联合测定可提高疾病诊断敏感性。
[关键词] 急腹症；卵巢巧克力囊肿；破裂；CA125；　CA199；
近年来随着子宫内膜异位症（endometriosis,EMs）发病率的上升，卵巢巧克力囊肿破裂的发病率及恶变的概率不断增加 [1] ，并已成为不容忽视的妇科急腹症之一，临床上误诊率较高。由于囊肿破裂后囊内巧克力样液体溢入腹腔，引起剧烈腹痛，临床上易误诊为异位妊娠破裂、急性盆腔炎性疾病、卵巢囊肿蒂扭转、黄体破裂、急性阑尾炎等。现回顾性分析2008年1月至2015年1月在我院收治的42例卵巢巧克力囊肿破裂患者的CA125及CA199肿瘤标志物（观察组），及同时期收治的其他急腹症如急性盆腔炎性疾病18例、卵巢囊肿蒂扭转20例、黄体破裂20例病例（对照组）的肿瘤标记物CA125及CA199的变化，探讨CA125及CA199联合检测在提高卵巢巧克力囊肿破裂确诊率中的临床价值，以指导最佳治疗方案。
1，资料与方法
1.1研究对象：2008年1月至2015年1月在我院住院治疗的卵巢巧克力囊肿破裂患者42例病例为观察组，经开腹或腹腔镜手术并经病理证实。及同时期在我院收治的其他经手术及病理确诊的急腹症为对照组，如急性盆腔炎性疾病18例、卵巢囊肿蒂扭转20例、黄体破裂20例病例。回顾性分析两组病例治疗前测定的肿瘤标志物CA125及CA199，提高卵巢巧克力囊肿破裂的确诊率。
1.2一般资料：观察组：年龄22～ 46岁,平均为(30. 4±7.7)岁。其中15例未婚,27例已婚,从未受孕者11例,有人流史者17例,有足月妊娠分娩史者20例。 18例患者有痛经史(42. 85%), 10例有类似急腹症发作史(23.80%)。 12例患者既往检查曾发现盆腔肿物,其中4例曾被诊断为子宫内膜异位症。对照组：年龄20～52岁，平均(32．97±11．29)岁，13例患者既往检查曾发现盆腔肿物。观察组与对照组年龄差异无统计学意义(P>0．05)。
作者：王凌燕