自棘突向双侧剥离椎旁肌肉和软组织
更新日期:2022-01-18     浏览次数:208
核心提示:1.1间接减压 (OLIF):全麻,取标准右侧卧位,躯干与地面保持垂直;右侧腰部垫高。C型臂X线机透视下,体表标记手术节段间隙,在椎体前缘3~5 cm处取长

1.1间接减压 (OLIF):全麻,取标准右侧卧位,躯干与地面保持垂直;右侧腰部垫高。C型臂X线机透视下,体表标记手术节段间隙,在椎体前缘3~5 cm处取长度约3~4 cm切口。钝性分离腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌和腹横筋膜,到达腹膜后间隙,用手指或“花生米”钝性分离腹膜后脂肪组织及腰大肌间隙;暴露目标椎间盘后将探针插入其中,C型臂X线机透视下确定导针定位成功后,建立工作通道,完全暴露椎间盘。切开目标椎间盘纤维环,清除髓核,刮除软骨终板,松解对侧纤维环,以平行椎间隙的方式处理终板。序贯使用融合器试模撑开椎间隙,将同种异体骨植入合适大小融合器中,可吸收线包扎后放置到椎间隙中。放置过程将融合器由斜向转为垂直位,透视下明确融合器置入位置良好后,放入 1根负压引流管,最后逐层缝合切口并加压包扎。

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