枪式电钻沿着穿刺点钻透患者的颅骨和硬脑膜
更新日期:2022-01-18     浏览次数:182
核心提示:1.2.1治疗方法两组患者在进行手术之前,保证充足的睡眠,加强营养支持,保持大便通畅,维持患者机体内的水电解质平衡,根据患者的水肿程度适当的给予

1.2.1治疗方法  两组患者在进行手术之前,保证充足的睡眠,加强营养支持,保持大便通畅,维持患者机体内的水电解质平衡,根据患者的水肿程度适当的给予脱水药物,要预防应激性溃疡。脑室穿刺引流治疗组给予脑室穿刺引流手术进行治疗,参考CT扫描的结果确定患者颅表的穿刺点,对头部的皮肤进行消毒,局部麻醉以后用枪式电钻沿着穿刺点钻透患者的颅骨和硬脑膜,然后用引流管插入导丝,两只手持有引流管的末端和前端,沿着垂直于双耳连线的方向下管5cm左右,若有陈旧性血液脑脊液流出则再进管0.5cm,反复用生理盐水冲洗,然后注入10000U的尿激酶与3ml的生理盐水稀释在一起,再接上无菌引流袋,穿刺点用无菌纱布封盖,胶布固定,4h以后松管,引流的高度应该平行于外耳道平面的15.0cm,根据CT的情况和脑室引流性状来决定放管的时间,当脑室引流液澄清、CT复查脑室内高密度影消失、第三脑室、第四脑室和导水管通常、试夹管的时间为24h,临床症状无恶化时拔除引流管。联合治疗组在脑室穿刺引流治疗组的基础上给予亚低温处理,在手术以后给予降温床控制患者的体温,可以用冰袋冰敷患者的体表大动脉处,5h左右可以将患者的肛温维持在35℃左右,持续一周,可以根据患者的情况用呼吸机辅助呼吸,亚低温治疗结束后自然复温。

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