摘要：[目的]探讨《内经》“藏象”理论在中医诊治闭经中的应用。[方法]整理与中医诊治闭经相关的《内经》“藏象”理论，集合其他医家的著作与观点。[结果]《内经》“藏象”理论有助于中医对闭经病变准确定位，明确病机，进而进行最为适宜的治疗，古今医家对此各有发挥，并得到现代临床的证实。[结论]《内经》“藏象”理论对中医诊治闭经具有重要的指导意义。

关键词：“藏象”理论、闭经、内经、医案、临床应用

Abstract:[Objective] To explore the application of “viscera state” theory in “Internal Classics” in dignosing and treating amenorrhea.[Method]sort out the “viscera state” theory in “Internal Classics”related to amenorrhea and combine it with other doctors’ work and opinions。[Result] “viscera state” theory in “Internal Classics”really counts in figuring position of amenorrhea in TCM,defining the chinese medisine pathology and carrying out the properest treatment.Ancient and mordern doctors apply it in clinic and achieve a lot.[Conclusion] “viscera state” theory in “Internal Classics”has great importance in guiding in TCM diagnosing and treating amenorrhea.

Key words: “viscera state” theory;amenorrhea; Internal Classics;medical cases;application in clinic

妇女之月经病古来常见，且为医家所关注。而月经病何其多，本文仅是选取其中之一——经闭进行论述。然何谓闭经？李时珍在药学著作《本草纲目》中说：“……女人之经，一月一行，其常也……或通或塞，其病也。”塞而不通则病闭经。又有薛氏^[1]曰：“（经水）其为患，有因脾虚而不能生血者；有因脾郁伤而血耗损者；有因胃火而血消烁者；有因脾胃损而血少者……。”余以为此述不尽然也，本文即是结合《内经》“藏象”理论，对之进行发扬。

1、肝与闭经

《灵枢·经脉》曰：“肝足厥阴之脉……循股阴入毛中，过阴器。”可见，肝与阴器病变联系为经络学所支持。《诸病源候论》则明确指出：“醉以入房……伤肝，使月事衰少不来也……”伤肝，耗其藏血，则血气枯竭，月事衰少不来。《素问·阴阳应象大论》中有言：“（肝）在志为怒……”《万氏妇人科·经闭不行》^[2]：“……一则忧愁思虑，恼怒怨恨，气郁血滞，而经不行者……”肝与情志密切相关，情志因素导致的肝郁，显然可以导致月经不行。