关键词：腰椎间盘突出症；中医辨证；中草药汤剂；四诊八钢；辨证施治。
腰椎间盘突出症是目前常见的疾患之一，西医认为因腰椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂处突（或脱）出，刺激或压迫相邻脊神经根，而产生腰部、单或双下肢麻木、疼痛等临床症状。究其原因，中医将其归纳为五点：腰部劳损 、腰部受邪 、肝肾亏损 、经络失濡 、跌仆闪挫。所以，日常生活中，我们要饮食有节，起居有时，劳逸结合，避免腰部受邪，引起腰腿部疼痛等症状。那么如何完美解除患者的病痛，是医患双方最关注的话题。笔者从临床中发现，中医药治疗腰椎间盘突出症优于西医，它具有疗效好、消费低、风险低、可避免手术创伤等，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2013年4月—2014年5月本院从收治的腰椎间盘突出证患者中随机抽出10例，男性6例，女性4例；年龄37～63（48.8±9.5）岁；病程最短的6天，病程最长的8年，平均2.6年；接受中医治疗的总疗程为10～20天。
1.2 方法 回顾性分析10例腰椎间盘突出症患者的临床资料，包括临床症状及影像学表现，发病诱因，舌苔及脉象表现，治疗方法及随访结果。
2 结 果
2.1 临床及影像学表现 临床表现为后腰部疼痛4例，腰疼伴左下肢疼痛2例，腰疼伴右下肢疼痛2例，腰酸不适伴下肢疼痛2例。磁共振检查示:L3-4、L4-5椎间盘突出6例，L4-5、L5-S1椎间盘突出4例，伴有腰椎骨质增生4例。腰部劳损者司机3例、重体力4例，无明显诱因3例。舌苔淡薄伴舌质淤点，脉涩者5例；舌苔淡薄伴舌质淡，脉虚者5例。
2.2 实验室检查 所有患者血常规、肝功能、肾功能、血糖结果正常，肿瘤标志物、肝炎标志物未测。
2.3 治疗 全部停用既往所有治疗方法，让患者在诊室充分休息10～20 分钟，后采取中医望、闻、问、切等“四诊八钢”之理论给予辨证分型，结合患者个体情况处方配药；依身痛逐瘀汤为基础方加减应用。药用：当归、熟地黄、赤芍药、杜仲、牛膝、桃仁、红花、醋元胡各9g，千年健、川芎、地鳖虫、地龙各6g。若腰腿痛如刺，痛有定处，舌质紫黯或有瘀斑者酌加黄酒、蒲黄、五灵脂；腰冷痛，受寒及阴雨加重者，酌加独活、肉桂、细辛；腰腿酸痛，不能负重者，增加当归、熟地黄、杜仲、牛膝用量，每日1剂，饮用水煎煮2次，共取药汁500ml，分2次早晚服用。10天为1个疗程，间隔1天后，再开始第2疗程。一般最多2个疗程。
