1.3 主动脉弓钙化（AAC）的定量测定
所有的入组患者均在入院 7 天内进行了颈部 CTA 的检查。CTA 检查采用德
国西门子 64 排双源 CT（Somatom Sensation 64, Siemens, Forcheim, Germany）
完成。患者取头尾位，采用 3mm/100ms 薄扫，扫描范围由主动脉弓下 4cm 至
颈内动脉鞍上 2cm，具体参数如下：管电压 120KV，管电流 130Ma，准直器
32×0.6mm，旋转时间 0.33s，重建层厚为 0.75mm。平扫原始数据传入西门子工
作站，重建层厚为 1mm。AAC 的定量分析采用钙化积分软件（Syngo
CalciumScoring, Siemens, Forcheim, Germany）完成，原理为 Agatston Score
（AS）法，公式为 AS = Σ（钙化面积[mm2 ]×密度系数）[15]。软件自动识别管
壁钙化，设定钙化面积阈值为 4 个紧邻的像素、CT 阈值为 130HU。CT 值越
高，则密度系数越大，具体如下：130～199 HU 计为 1 分，200～299 HU 计为2 分，300～399 HU 计为 3 分，等于或大于 400 HU 计为 4 分。CT 值低于
130HU 则无钙化，计为 0 分。AAC 的定量评估包括自主动脉起始段至颈总动
脉、椎动脉及锁骨下动脉起源 1cm 内的所有钙化灶总和。钙化积分均由两位影
像科人员分别完成，如有异议经讨论达成统一。
