2.1 他汀类药物与炎症、氧化应激

他汀类药物是HMG-CoA抑制剂，可阻断胆固醇合成的限速步骤-甲羟戊酸的生成，降低血清低密度脂蛋白胆固醇（Low-density lipoprotein cholesterol，LDL-C）。LDL-C对炎症有较强的促进作用，因此他汀类药物可通过降低LDL-C水平起到抗炎作用^[10]。此外，甲羟戊酸也是类异戊二烯化合物的前体，他汀类药物会间接抑制异戊二烯化合物合成，影响细胞信号蛋白，抑制细胞因子及趋化因子，从而产生抗炎作用^[11]。

他汀类药物可以降低全身炎症生物标志物，如C反应蛋白（C-reactive protein，CRP）的血清浓度。一项关于普伐他汀的随机对照试验（PRINCE）显示，普伐他汀应用12周和24周显著降低了患或不患有心血管疾病的受试者的血清CRP水平，这在很大程度上与LDL-C的变化无关^[12]。另一项关于瑞舒伐他汀的试验（JUPITER）显示，在LDL-C＜3.4mmol/L而CRP＞2mg/dL的健康人群中，瑞舒伐他汀显著降低了主要心血管事件的发生率^[13]。随着他汀类药物的抗炎作用被日益重视，其逐渐应用于其他炎症疾病，包括类风湿关节炎、多发性硬化和葡萄膜炎^[14]。