1.1 EGFR突变

EGFR酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKIs）是EGFR突变晚期NSCLC患者的一线治疗药物，包括第一代EGFR-TKIs(如吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼)、第二代(如阿法替尼、达克替尼)和第三代(如奥希替尼)。RELAY研究[4]显示，与厄洛替尼单药治疗相比，厄洛替尼联合雷莫庐单抗显著改善未经治疗的转移性EGFR突变NSCLC患者的无进展生存时间（PFS）和缓解持续时间（duration of response, mDoR），由此，RELAY方案是EGFR突变NSCLC患者的有效的一线治疗方案。NEJ009研究[5]表明EGFR突变的晚期NSCLC患者联合治疗组（吉非替尼+培美曲塞+卡铂诱导化疗后吉非替尼+培美曲塞）的PFS和总生存期（OS）明显延长。EGFR-TKIs中位生存期（mOS）、PFS以及生活质量均优于化疗，展现出一定的有效性和安全性[6]。EGFR-TKIs为EGFR突变阳性的晚期NSCLC患者带来希望，但其毒副作用具体情况仍需临床研究进一步观察。