一、放射性肺损伤发生的病理生理过程

放射性肺损伤（RILI）是多因素参与的、复杂的病理⽣理过程，主要包括两个阶段，在急性期（<3 个⽉） 则表现为急性放射性肺炎(RP)和在慢性期（>6 个⽉）则表现出放射性肺纤维化(RF)。损伤轻者可缓解或恢复，重者则可诱发不可逆性损伤，甚⾄会引起或加剧患者病情恶化进⽽导致死亡。

放射性损伤主要是指的是：因各种⾼能电离辐射（如 α、β粒⼦、γ射线、χ射线和中⼦射线等）、各种放射性同位素引起的组织损伤。患者在接受IMRT过程中，当射线侵⼊⼈体后，它们会通过直接或间接作⽤，以⾼能 X 线来破坏细胞的染⾊体和酶物质，破坏细胞的正常⽣理功能，同时也可破坏机体的神经体液调节机制和诸多重要组织脏器，致使全身功能失调，甚⾄造成死亡。⽽肺脏又是放疗辐射敏感器官，因此这种损伤效应在肺脏的表现尤为显著——也即放射性肺损伤（RILI）。它主要是指肺组织受到电离辐射所引起的肺毒性。