术中血压如果过高影响手术操作
更新日期:2022-02-21     浏览次数:127
核心提示:为便于手术操作,手术常采用沙滩椅体位,肩部血管丰富且无法上止血带,为了术野清晰,常须要术中控制性降压,术中血压如果过高影响手术操作,过低易发

便于手术操作,手术常采用沙滩椅体位,肩部血管丰富且无法上止血带,为了术野清晰,常须要术中控制性降压,术中血压如果过高影响手术操作,过低易发生脑缺血缺氧性损害5。以往肩关节镜手术常采用全身麻醉,或者全麻复合神经阻滞,原因在于:(1长时间沙滩椅体位,患者容易产生不适,全身麻醉能够最大程度消除该体位下患者的不适感。(2)全身麻醉效果确切、安全易控、呼吸管理容易、调控血流动力学简单清醒状态下,沙滩椅体位患者会通过机体自身代偿升高血压,但全身麻醉状态的患者在沙滩椅位下可能会出现代偿不全,出现脑部血流(CBF)减少[6],再加上术中控制性降压,会进一步减少脑部血流,从而影响大脑的氧供需平衡[7],导致患者脑氧供不足。

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