1.1 手术方法
所有患者的手术均由同一医师完成。常规消毒铺巾,阿替卡因局部浸润麻醉生效后,患者缺牙间隙近远中龈沟内和牙槽嵴顶偏腭侧切口,切开牙龈,翻起梯形粘骨膜瓣,充分暴露缺牙区全部牙槽嵴顶骨质,小球钻定点后用直径3mm的球钻轻轻磨除牙槽骨,用士卓曼直径4.1mm或奥齿泰直径4.0mm的扩孔钻扩大洞径,近窦底粘膜时用直径3.7<4.2mm专用上颌窦内提升骨凿轻轻敲击冲顶残余骨质,使其与洞壁周围牙槽骨分离,用上颌窦外提升专用骨膜剥离子沿洞壁轻轻探至上颌窦底粘膜处,紧贴窦底壁骨质轻轻剥离洞底四周的窦底粘膜,使其充分松解至所需提升高度(比种植深度多约1mm),检查确认窦底粘膜完整无破裂后,植入0.25g规格的人工骨粉,用直径2.8<3.3mm的内提升骨凿以种植深度将洞内骨粉轻轻向窦底四周挤压,最后用直径3.7<4.2mm的内提升骨凿挤压出种植深度,常规植入种植体,检查初期稳定性,复位粘骨膜瓣,严密缝合。术后常规行CBCT检查,评估上颌窦提升、植骨及种植体植入情况,口服芬必得1-2天,口服抗生素5天,0.9%氯化钠液漱口,嘱患者避免擤鼻和打喷嚏。