产妇安全度过围产期

2018年我国妇幼健康事业发展报告指出全国剖宫产率36.7%，部分地区达70%^[3]，持续居高不下且明显高于国外^[4]，约11.7%的孕妇在无手术指征的情况下主动要求剖宫产^[5]。临床实践证明，剖宫产作为及时减轻孕妇痛苦、缩短产程的技术，及用于处理产科急危重症来挽救母儿生命的主要手术方式，其所产生的近期、远期并发症均会给母儿健康造成影响，尤其剖宫产术后再次妊娠会增加瘢痕部位妊娠、胎盘植入、子宫破裂及产后出血的风险^[6]，其中子宫破裂最为严重，造成围生期患病率高达50％以上，母体病死率为10-40％^[7]。而CSP专家共识指出CSP发生率达1:2216-1:1800，占有剖宫产史妇女的1.15%^[8]，但治疗后再次妊娠仍面临胎盘植入、孕晚期子宫破裂等风险。目前临床上虽然缺乏CSP治疗后再次妊娠的系统性管理方案，但是对于孕龄期女性瘢痕子宫再次妊娠的孕前风险评估及孕期与分娩期管理仍有专家共识，因此，对于CSP治疗后患者再次妊娠的孕妇应当加强管理，预防和减少妊娠相关并发症的发生，帮助产妇安全度过围产期。