甲组（宫腔钳夹法）：采用宫腔钳夹法，产后即刻宫颈口未闭合，无需扩宫，有齿卵圆钳进入宫腔对宫腔四壁进行钳夹，尽可能钳夹干净残留蜕膜，对于宫腔较大，操作有盲区的情况，可增加缩宫素静点，待子宫体积缩小后使用碘伏纱布卷裹卵圆钳钳端，进入宫腔贴紧四壁顺纱布卷裹方向擦拭，利用纱布表面的粗糙摩擦力，将少量残留蜕膜卷携带出。

乙组（期待观察法）：采用期待观察法，产后监测患者阴道出血量及宫缩情况并复查彩超，视情况给予进一步处理。

丙组（产后72h内产后刮宫术）：产后72h内采用刮宫术，大号刮匙搔刮或8号负压吸引管不超过300mmHg吸刮宫腔两周。

以上三组产后均给予复方益母草分散片1.6g每日3次(采用浙江维康药业股份有限公司产品，批准文号：国药准字Z20090890，规格0.4g×24片)及葆宫止血颗粒15g每日2次（采用天津中盛海天制药有限公司产品，批准文号：国药准字Z20103059，规格15g×8袋）口服共1周。

1.3 观察指标及评价标准：

（1）产后出血量：血红蛋白每下降10g/L失血量为400-500ml，但在产后出血的早期，由于血液浓缩，可影响实际出血量的准确评估，故在产后48小时复查血常规，与产前一周内血常规计算血红蛋白差值，以此估算产后48小时内出血^[6]。