1.3 诊断分型 参照国际医学组织理事会(CIOMS)分型标准对DILI进行分型,共分为3型。以发病时丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)及碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)信息计算R值(R=(ALT实测值/ALT ULN)/(ALP实测值/ALP ULN))进行肝损伤类型划分:ALT≥3×ULN且R≥5时判定为肝细胞损伤型;ALP≥2×ULN且R≤2时判定为胆汁淤积型;ALT≥3×ULN且ALP≥2×ULN,若2<R<5则判定为混合型。如果ALT和ALP达不到上述标准,则称为“肝脏生化学检查异常”。DILI的严重程度可根据我国《药物性肝损伤诊治指南》[4]进行划分,分别为轻度肝损伤、中度肝损伤、重度肝损伤、急性肝衰竭(acute liver failure,ALF)和致命肝损伤。