1.DKD 危险因素
根据国内外 DKD 危险因素进行检索和分析,现将相关结果归纳为以下 4 个方面。(1) 糖尿病病程:已在多个 DKD 风险预测模型中参与,研究结果显示随着病程延长,肾脏负担加重,糖尿病肾病风险会增加[6-7]。(2) 社会人口学资料:年龄、性别、血压和体质数 (BMI) 等,均属于 DKD 风险预测模型中预测因子[8-9],有研究指出收缩压每增加 10-20 mmHg,DKD 风险就会增加 21%[10]。(3) 代谢指标:包括糖化血红蛋白 (HbA1c)、空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白等[2,8,11-12],随着 HbA1c 增加 1% (11mmol/mol),DKD 风险就会增加 17%[13]。(4)生活方式:吸烟是糖尿病肾病进展危险因素,研究结果表明患者吸烟量越大,DKD 患病率越高[14]。