应激性高血糖被认为是危重症患者适应性的应激反应，以保证机体在应激状态下重要脏器的能量供应，对机体有利。然而近年来大量研究显示，应激性高血糖不仅不会为危重患者提供有利的保护，反而会导致如严重感染、弥漫性血管内凝血（DIC）、多器官功能障碍综合征（MODS）等严重并发症^[8]。也有研究认为应激性高血糖的发生促使危重患者创伤性脑损伤^[9]、缺血性脑卒中后早期血管性认知功能障碍^[10]、急性冠脉综合征^[11]等的发生发展，从而增加了危重创伤^[12]、脑卒中^[13]、急性心肌梗死^[14]的病死率。

本研究发现，烧伤总面积、深度烧伤面积、APACHE II评分、WBC、CRP、PCT是影响老年烧伤患者早期应激性高血糖的独立危险因素。笔者认为，首先烧伤总面积、深度烧伤面积及APACHE II评分本身即为反映病情危重程度的重要因素。危重患者下丘脑-垂体-肾上腺素兴奋性增强，反向调节激素分泌增多，导致糖异生速度加快。其次，应激性高血糖的发生与WBC、CRP、PCT等炎症指标升高有关。