观察组与对照组对所有患者均采取静脉+气管插管全麻方式,取上腹部“┛”切口,长25-30cm。
观察组关腹操作:使用可吸收线(爱惜康 0 PDSⅡ)双股以 “┛”切口拐角处为第一针穿过腹膜及腹直肌后鞘,另一侧出针后穿过线环拉紧,缝合至切口右末端,反向缝合腹直肌前鞘至“┛”切口拐角处继续向剑突方向连续缝合腹膜及白线,至距离切口最上端0.5cm处剪断双股线中的一根,另一股带针线穿过对侧腹膜、白线缝合最后一针,与剪断缝线打6到8个结,剪线。使脂肪层自然对合,皮下不放置引流条,随后,用一次性皮肤缝合器(洛克曼LMPF-35W)缝合切口两侧皮肤切缘(钉距约0.5cm)。
对照组切口采用皮下脂肪层缝合术:腹膜、腹直肌前后鞘或白线的缝合同观察组,以1#丝线单纯间断缝合皮下脂肪层,缝合要求不留死腔为标准,无具体针距要求,皮肤缝合及术后伤口处理同观察组。