早产儿出生后能否存活,主要取决于PS的分泌情况及胎儿肺成熟度[1、2、9]。而PS分泌不足是引起新生儿RDS的首要发病机制,因此早期简便、有效地评估胎儿肺成熟度,对预测新生儿RDS的发生及极早治疗具有重要意义。
目前临床上评估胎肺成熟度(fetal lung maturity,FLM )主要是依靠羊膜腔穿刺抽羊水进行分析,包括测定羊水卵磷脂/鞘磷脂比值(lecithin/sphingomyelin, L/S)、检测磷脂酰甘油(phosphatidylglycerol, PG)、泡沫试验和分光光度计测量650nm时的光密度值(OD650)等,其中L/S和PG测定是判断FLM的“金标准”[9]。然而,L/S比值和PG测定采用薄层色谱(thin-layer chromatography,TLC)或称薄层层析法,试验过程繁琐、费时且不易质控,结果的解释主观,造成了各实验室之间相差较大的灵敏度、特异度[35]。另外,上述评估FLM的方法均需要进行侵入性的羊膜腔穿刺术,存在早产、胎膜早破、胎盘早剥、胎儿出血等穿刺相关风险。