1.流行病学及病因
鼻腔鼻窦恶性肿瘤总体发病率较低,约占所有头颈部恶性肿瘤的 5%[3],鼻腔鼻窦鳞状细胞癌是鼻腔鼻窦恶性肿瘤中最为常见的类型,约占其总比例的50-60%[4];美国国家癌症研究所近期研究显示,1973 - 2009年SEER数据库共报告4994例SNSCC,其中男性3218例(64.44%),女性1776例(35.56%),男女患病率比为1.81:1,大多数SNSCC发生在55岁及以上的人群中,1973年至2009年的总体平均发病率为每10万名患者0.36例[5]。
SNSCC目前具体的病因尚不明确,肿瘤的发病可能与职业危害有关,研究表明,职业性接触木屑、皮革、面粉和其他工业化合物如铬、镍,包括接触胶水、甲醛和有机溶剂等对肿瘤发生有促进作用[6]。LLORENTE JL等人的研究也证实,接触木材和皮革粉尘是SNSCC的发生相关的一个重要的病因因素,其可能通过慢性炎症导致肿瘤的发生[7]。其他非职业危险因素包括烟草、人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染等。吸烟是导致男性发病率高于女性发病率的重要因素之一,有学者的研究分析了吸烟在SNSCC发生发展中的作用,结果表明吸烟会增加患SNSCC的风险[8]。