导管尖端移动的方向和距离受多种因素影响
更新日期:2022-03-08     浏览次数:131
核心提示:导管移位可表现为抽不出回血及推注困难[7]。TIVAP导管在留置期间导管尖端位置并非静止固定在上腔静脉内某一点,而是漂浮在上腔静脉里[8],导管会随着体

导管移位可表现为抽不出回血及推注困难[7]TIVAP导管在留置期间导管尖端位置并非静止固定在上腔静脉内某一点,而是漂浮在上腔静脉里[8],导管会随着体位的改变、肢体的活动、呼吸运动等因素而动态移动,导管尖端移动的方向和距离受多种因素影响[9]。穿刺时在颈内静脉置管穿刺点向外侧延长切口12 cm到达皮下组织,隧道针自切口外侧缘穿出皮下组织连接导管,使导管走形呈现一定弧度[10]。导管头端位于上腔静脉与右心房上壁交界处(Cavoatrial Junction, CAJ)或靠近CAJ的上腔静脉的下段,可减少导管移位等并发症的发生[11]。胸部松软的患者囊袋位置不可过低,囊袋位于右侧锁骨外1/3处下缘23cm[12]。埋植胸部TIVAP后随着乳房的摆动,港体被牵拉后上下移位,亦可使导管的尖端移动[13]。矮胖型患者,上腔静脉较短,TIVAP导管植入静脉内的长度亦较短[14];化疗后患者恶心、呕吐,便秘等症状,导致胸内压增高,冲击导管,静脉移位概率增高[15]