一、“忌刚用柔”法渊源

    脾喜刚燥，胃喜柔润，若误以脾病为胃病，误以胃病为脾病，均影响疗效和转归，故在治疗脾胃病时，治脾治胃泾渭分明^[1]。脾胃之脏腑阴阳属性决定了脾胃生理特点的差异，即“纳食主胃，运食主脾。脾宜升则健，胃宜降则和”。“所谓胃宜降则和者，非用辛开苦降，亦非苦寒下夺，以损胃气。不过甘平或甘凉濡润以养胃阴，则津液来复，使之通降而已矣”。根据“太阴湿土，得阳则运；阳明燥土，得阴自安”，阐明“脾喜刚燥，胃喜柔润”的特点，据此创立了以柔润之剂通降阳明的养胃阴方法。 

胃阴亏虚是叶天士对于胃痛病机的一个重要贡献^[2]。在长期临床实践中，叶氏体会到：温病后期恢复阶段，某些久患胃病的人或其他慢性消耗疾病后期等，往往因胃阴被耗，津液虚少，不能濡润胃腑，融化水谷，而致胃的受纳、腐熟失常，胃气通降不利，反映了胃阴虚的一系列症状。此时若给予辛香醒脾健胃之剂，不但胃纳少症状不能改善，而且因药性燥热，反而愈益耗伤阴液。