1.3脾虚湿困证

此型口疮溃疡边缘水肿隆起，周围颜色淡红，基底凹陷^[9]，本证多兼见腹胀，纳差，大便溏薄或滞涩，舌苔薄白，或白腻，舌体胖大，多有齿痕，脉象濡或滑。脾为运化之枢，胃为水谷之海，胃气不降反升则脘腹胀满，不思饮食。脾气不升则体虚，腹胀便溏，脾失健运。湿蕴而化热，湿热相搏，热毒蕴结，故而口舌生疮^[10]。治宜健脾利湿，方选平胃散加减或参苓白术散加减。

1.4阴虚火旺证

此型口疮疮面周围色淡红或微红，溃烂点此起彼伏，绵延不绝。口舌灼热痛伴口干明显，本证多兼见形体消瘦，两颧潮红，五心烦热，潮热盗汗，小便短黄，大便干结，夜难入睡，舌红少津，苔少，脉细数。李东垣《脾胃论·阴病治阳阳病治阴》认为“脾胃气虚则中气下陷致使清阳不升，浊阴不降，日久气郁化火，火与元气不两立，阴火乘之熏灼上犯，从而导致口舌生疮。”多反复发作，病程较长，治宜滋阴降火，方选知柏地黄汤化裁。