1.2 方法

抢救人员到达现场，快速监测患者各项生命体征及致伤因素，明确为创伤失血性患者，排除禁忌症，简单告知相关事宜后根据随机数字表法随机选用骨髓腔穿刺输液实验组或深静脉穿刺输液对照组。骨髓腔穿刺输液术：通常选择胫骨粗隆内侧下方1~2 cm 平坦处为穿刺部位，常规消毒后戴无菌手套，铺巾后对穿刺点进行局部麻醉，再以EZ-IO系统选相应骨髓腔穿刺针与骨平面成90度角进行穿刺，当骨髓穿刺有落空感后即拔出针芯，连接专用连接器回抽骨髓确定穿刺成功，再用注射器抽10mL生理盐水对骨髓腔快速推注，然后接输液器在加压(压力控制在150 mmHg)下快速输液或应用抢救性药物。抢救并观察至24小时，拔除时固定导管柄，并将有螺旋接口的注射器连接到导管柄上，保持轴向对准，顺时针旋转注射器和导管，直接向外拔除穿刺针并放入锐器盒中，拔除过程中不要摇动或弯曲针柄，拔除后根据需要按压创口，辅料覆盖。深静脉穿刺输液术：明确穿刺点后常规消毒、铺巾、麻醉，行颈内、锁骨下或股静脉深静脉置管，在加压下(压力控制在150 mmHg)快速输液或应用抢救性药物。