重症COVID-19患者可导致一系列多组织器官损伤如ARDS，使机体致循环血流减少、肾脏灌注不良；膈肌收缩功能受损、腹内压增高、静脉回流受阻，导致肾脏水肿，从而出现肾脏功能受损^[14]。其次，脓毒血症亦是COVID-19患者最常见的合并症之一^[16]。脓毒血症使外源性毒素进入血液系统，刺激机体释放出大量的炎症介质和细胞因子，从而影响心脏的舒张功能，血流量分布出现障碍，引起肾脏微血管分流及肾小管细胞应激，肾小球滤过率下降，从而导致肾脏功能受损，重则可能导致肾衰竭。脓毒血症相关低血压也会导致肾血流灌注不足，进而加剧肾脏损害^[15]。多组织器官损伤使机体可能出现血容量分布异常、低血压、缺氧状态、高炎症反应等并发症，这些相关并发症导致肾脏缺血缺氧再灌注损伤^[14]。