血液透过破损的椎动脉内膜流入血管内膜-中膜之间或血管中膜-外膜之间所引起的血管病变^[2]。椎动脉夹层发生的危险因素包括动脉粥样硬化、遗传易感性、轻微创伤、偏头痛、怀孕、感染、结缔组织病和高血压等^[3-4]。近年研究发现，轻微创伤与椎动脉夹层发病率相关性更高^[5]。本例患者为青年缺血性脑卒中，既往体健，无常见动脉硬化、感染或炎症等危险因素，为进一步查找病因，追问病史，诉入院前10天长时间在电脑伏案工作觉后颈部不适，自己行颈部按摩后出现右侧后颈部疼痛，疼痛不明显，未引起重视。推测颈部外力牵拉外力可能是其发生的重要诱发因素。