不同溶栓时间对急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓疗效影响的研究为王晔最新的研究成果，本论文的主要观点为目的：探讨静脉溶栓时间对急性缺血性脑卒中患者疗效及风险。材料和方法：收集我院2011年01月到2016年05月连续病例124例发病4.5小时内静脉溶栓治疗的急性缺血性脑卒中资料完整患者作为研究对象。根据急性缺血性卒中溶栓时间将符合入选标准的病例从0:00开始，按每6 h为1时段进行分组，评估各时段病例溶栓后24小时、7天 90天的神经功能及颅内出血的风险。结果：124例急性脑梗死者均为完全符合静脉溶栓入选标准，rt-PA总量均按0.9 mg/kg在病后4.5小时内完成静脉溶栓，其中前循环脑梗死83例，后循环脑梗死41例。0:00-6:00时段：溶栓22例；6:00-12:00，溶栓36例；12:00-18:00时段，溶栓41例；18:00-24:00时段，溶栓25例。四组在年龄、性别、既往高血压、糖尿病、心房颤动、起病到治疗时间和基线NIHSS评分均没有显著的差异，p＞0.05均不具有统计学意义。四组溶栓后24小时预后良好率分别为18.18%、38.89%、31.71%和40%，7天预后良好率分别为31.82%、47.22%、51.22%和40%，预后良好率均无明显差异（p=0.343、0.542, p＞0.05）均不具有统计学意义，四组溶栓后90天预后良好率分别为40.91%、66.67%、68.29%和52%（p=0.01，p＜0.05）有统计学意义。四组溶栓后24小时恶化率分别为18.18%、13.89%、0和12%，7天恶化率分别为27.27%、8.33%、7.32%和8%，90天恶化率分别为22.73%、8.33%、21.95%和28%（p=0.014、0.038、0.027，P＜0.05 均有统计学意义。四组间症状性颅内出血的发生率分别为0、2.78%、2.44%和12%（p=0.056），p＞0.05无明显差异。四组间死亡率分别为36.36%、13.89%、9.75%和20%（p=0.066），p＞0.05无明显差异，但0:00-6:00时段与06:01-12:00时段死亡率相比（p=0.026），p＜0.05有显著的差异。结论：溶栓效果与溶栓时间有一定关系，溶栓时间在下午时段12:00—18：00时间段的患者静脉溶栓疗效且安全性均好，而溶栓时间在凌晨时段0:00-6:00时间段的患者静脉溶栓疗效差且安全性低。。现欲投中国老年学杂志，不知是否符合录用要求，望您批评与指正。