结肠镜及影像学检查
更新日期:2022-03-18     浏览次数:130
核心提示:1.1病例1患者男性,67岁,因反复中下腹痛1年余于2013年4月15日入院。患者1年前开始不明原因出现中下腹隐痛,疼痛与进食及排便无关,大便1次/1-2天,成

1.1病例1 患者男性,67岁,因“反复中下腹痛1年余”于2013年4月15日入院。患者1年前开始不明原因出现中下腹隐痛,疼痛与进食及排便无关,大便1次/1-2天,成形,无粘液脓血,拟“腹痛待查”收治入院。既往有“高血压”病史3年,一直服用“厄贝沙坦片”,期间血压控制良好。饮酒史40余年,每日500g五加皮,折合酒精约180ml。家族史无殊。

入院后完善实验室检查:血、尿、粪常规,生化、血沉、肿瘤指标、甲状腺功能及凝血功能均无殊。完善影像学检查(图1):全腹部增强CT提示:肠系膜上动脉局部管腔略窄。腹主动脉壁、髂总动脉壁钙化。升-横结肠肠壁增厚明显,浆膜面外侧缘较多细条状钙化血管影,肠腔狭窄,病变段肠管范围较长,轻度强化。结肠镜提示:回盲部、升结肠、横结肠粘膜僵硬、增厚、呈暗紫色,广泛迂曲静脉显露,横结肠以下粘膜略苍白、多处息肉样增生;活检病理提示:黏膜慢性炎伴局部腺瘤样增生。心脏及血管B超提示:升主动脉、双侧颈动脉、双侧下肢动脉广泛动脉硬化伴斑块形成。