本例患者眼部出现视力下降症状至失明仅仅48小时甚至更短，入院后2小时内即行急诊行左眼玻璃体腔药物注射术（万古霉素0.1mg+头孢他定0.1mg），全身给予万古霉素0.5g iv bid，头孢他啶1g iv bid；入院第2日左眼角膜水肿，前房较浅，瞳孔阻滞，入院第3日患者左眼眼睑肿胀加重伴皮温升高，眶压及眼压高，诉头疼，眼眶CT（图2）提示左眼晶状体脱位至玻璃体腔，视神经周围渗出，眼部B超（图1b）提示视网膜脱离范围及高度较入院加重，再次行左眼玻璃体腔药物注射术，术中抽出部分玻璃体腔积脓（图3）；入院第5日患者眼压降至26mmhg，仍诉头疼，玻璃体液细菌培养出肺炎克雷伯杆菌，玻璃体液的NGS也提示为肺炎克雷伯杆菌；入院第7日患者头颅增强核磁回报颅内多发性小脓肿灶9处，部分有环形强化（图4a），腰椎穿刺颅压为260mmH2O，抗炎同时降颅压治疗，脑脊液NGS提示为肺炎克雷伯杆菌，改抗生素为美罗培南2g iv q12；入院第10日眶蜂窝织炎好转（图5），角膜有溶解迹象（图6）；入院第13日行左眼球摘除术，术中见左眼上方巩膜溶解，晶状体自溶解巩膜处脱出，眼肌粘连，入院第16日脑脓肿灶全部吸收（图4b），出院后随诊，眼部及颅内感染完全控制。