巨大室间隔缺损合并重度肺动脉高压成功封堵1例
更新日期:2022-03-19     浏览次数:203
核心提示:患者入院4年前开始出现活动后心累、气促症状,休息1-2min可缓解,后症状逐渐加重。既往无高血压、糖尿病病史。入院查体:双肺未闻及干湿啰音及胸膜摩

患者入院4年前开始出现活动后心累、气促症状,休息1-2min可缓解,后症状逐渐加重。既往无高血压、糖尿病病史。入院查体:双肺未闻及干湿啰音及胸膜摩擦音,胸骨左缘第三、四肋间可闻及全收缩期5/6级粗糙高调样杂音,杂音传导至胸骨右缘、心尖、双侧腋下、双侧肩胛区、双侧锁骨上下及颈部。心脏彩超结果提示(图1):先天性心脏病:室间隔缺损(膜周型,大动脉短轴切面约10-11点钟位置可见13mm回声连续性中断),左向右分流为主(速VP6.0m/sPG:144mmHg;三尖瓣轻度反流(VP:4.0m/sPG:65mmHg);重度肺动脉高压(80mmHg。予以安立生坦治疗5个月后复查心脏彩超肺动脉压力降至76mmHg。查NT-pro-BNP372.90pg/mL,血常规:白细胞2.84*109/L,血红蛋白112g/L,血脂、肾功、凝血、输血免疫未见明显异常。局麻下穿刺右侧股静脉置管,行右心导管检查测量肺动脉压,肺动脉压力:59/26mmHg,右心室压力68/10mmHg穿刺右侧股动脉置管,