1、PSS相关肝病可隐匿进展。PSS早期口干、眼干不易被重视，腺体外临床症状进展缓慢，PSS易被延误诊断，甚至出现肝、肺等并发症后PSS才得到确诊^[19]。本组6例患者中5例于外院诊断PSS，PSS病史2~16年，另1例患者因肝衰竭在我院住院期间确诊PSS。表明在PSS的长期缓慢进展过程中，少部分患者已经隐匿进展至肝硬化、甚至肝衰竭^{[4, 18]}。

2、PSS确诊患者应进行肝功能监测。全部6例患者既往均未监测肝功能，起病即已进入肝硬化失代偿期^[20]。以腹胀起病3例，诊断为肝硬化、腹水(失代偿期)，病程进展中1例发生慢加急性肝衰竭，2例发生慢性肝衰竭；以乏力、纳差、腹胀起病3例，诊断为肝硬化基础上慢加亚急性肝衰竭。因此，为早期发现、早期治疗PSS相关肝损伤，在PSS确诊后应常规监测肝功能，积极评估肝功能受累情况。一旦出现肝功能异常及时给予保肝治疗。