医疗中的坏消息^[2]，一般是指患者病情恶化或者预后差的消息。但在实际医疗工作中，可能会改变患者对未来看法的信息都属于坏消息^[3]。所以，确定什么是坏消息不在于医生，而在于接收消息的人，它取决于患者和家属的理解、接受程度及受教育程度^[4]，当患者不能理解或不能接受自己所患疾病的情况，对其而言都是坏消息。如何把事关生死的消息有技巧地告诉患者及其家属，是对医生沟通能力的巨大考验。虽然没有统一的标准和固定的程序来进行坏消息的告知，但国外研究报道的几种模式，描述了有效传递坏消息的程序和步骤，用以帮助临床医生向患者及家属恰当得体地告知坏消息，减轻医生的心理负担，这些模式均强调四个重要目的：收集信息，传递信息，人文关怀，提供帮助^[5]。