床旁改良式盲插鼻空肠营养管技术
更新日期:2022-03-21     浏览次数:134
核心提示:1.4 菌液制备 取供体合格新鲜粪便100g置入无菌搅拌器内,加入500 mL无菌生理盐水后充分搅拌混匀,将混匀后所得粪菌液依次通过孔径为2.0、0.5 mm的筛网

1.4 菌液制备  

取供体合格新鲜粪便100g置入无菌搅拌器内,加入500 mL无菌生理盐水后充分搅拌混匀,将混匀后所得粪菌液依次通过孔径为2.0、0.5 mm的筛网,收集滤液,加入甘油(冻存保护剂)至最终浓度为10%,分装至50ml无菌管密封,置于-80冰箱内保存,有效期为6个月[19]。处理过程尽量保持在厌氧环境中,制备过程尽量在1h内完成。

 

1.5 治疗方法  

通过床旁改良式盲插鼻空肠营养管技术或透视辅助下空肠置管术给患者置入鼻空肠管[20],置管2小时后拍摄腹部平片明确鼻空肠管到达空肠近端(如图1)。随后连续3天对患者进行肠道去污准备,每日经鼻肠管给与万古霉素2次,每次500mg。第3天晚上予以聚乙二醇(常为1L)鼻饲清洁肠道,洗脱抗生素。再经鼻肠管连续6天注入菌液,每日1次,每次100ml,菌液使用当天在37℃恒温水浴锅内解冻,并在6小时内使用完毕[21]