用于治疗寻常痤疮的外用维甲酸药物包括阿达帕林、维甲酸和他扎罗汀等,其通过调节角质形成细胞增殖和分化来防止粉刺形成,具有抗炎功效[8,9]。外用维甲酸是所有痤疮的首选治疗和维持疗法,在减少粉刺和炎症性痤疮病变的数量中具有独特作用[10],同时它也有利于预防和减少萎缩性疤痕与色素沉着的出现[11]。
维甲酸类药物的使用可能会受到干燥、脱皮、发红、刺激轻微的光敏性等限制,可以通过减少使用频率与避光来减轻[12]。在具有统计学显著性结果的研究中[13],阿达帕林被证明具有良好的耐受性,浓度0.1%的阿达帕林凝胶是最耐受的维甲酸,其次是0.3%阿达帕林凝胶。建议未使用维甲酸的患者将低浓度的局部阿达帕林或维甲酸作为治疗起始,后期根据需要和耐受逐步升级至更高浓度或他扎罗汀。
此外,局部外用维甲酸与抗菌药物(如过氧化苯甲酰,氨苯砜,水杨酸)的联合治疗优于单一维甲酸类药物治疗[11,14],首选维甲酸和过氧化苯甲酰组合作为一线疗法适用于几乎所有痤疮患者。联合治疗针对痤疮病理生理学的三个主要领域:异常脱屑、痤疮丙酸杆菌增殖和炎症。