根据中国临床肿瘤学会(CSCO)免疫检查点抑制剂相关的毒性管理指南2019 版[6],免疫检查点抑制剂造成的皮肤毒性反应主要分为斑丘疹/皮疹、瘙痒和大疱性皮炎/史提芬强生症候群(Stevens Johnson syndrome,SJS)/大疱性表皮坏死松解型药疹(Drug induced bullosa epidermolysis,TEN)三种类型,各自分级并分别形成诊疗流程图。其分级分别如下,斑丘疹/皮疹分级标准:①G1级:斑疹/丘疹全身体表面积(BSA)< 10%,伴或不伴症状(如瘙痒、灼痛或紧绷);② G2 级:全身 BSA 斑疹 / 丘疹区域占 10%~30%,伴或不伴症状(如瘙痒、灼痛或紧绷),日常使用工具受限;③ G3 级:全身 BSA 斑疹 / 丘疹区域> 30%,伴或不伴症状(如红斑、紫癜或表皮脱落),日常生活自理受限。瘙痒的分级标准:①轻微或局限的瘙痒;②强烈或广泛的间歇性瘙痒,抓挠导致皮肤受损,日常使用工具受限;③强烈或广泛的持续性瘙痒,日常生活自理明显受限或影响睡眠。大疱性皮炎/SJS/ TEN的分级标准:① G1级:无症状,全身 BSA 水疱区域< 10%;② G2 级:水疱覆盖 BSA 占10%~30% 伴疼痛,日常使用工具受限;③ G3 级:水疱覆盖BSA > 30%,日常生活自理明显受限,SJS 或者 TEN;④ G4 级:水疱覆盖 BSA > 30%,合并水、电解质紊乱致死性 SJS 或者TEN。