1．心外膜脂肪的解剖学和生理学特征

EAT沉积在心脏外膜，也可从心外膜表面扩张至心肌，与心肌直接接触^[3,8]。主要分布于心脏房室沟和室间沟区域^[9]。EAT来源于脏层中胚层，其线粒体解偶联蛋白1(uncoupling protein 1，UCP1)阳性，属于棕色脂肪组织，不同于皮下等其他部位脂肪^[10]。EAT主要由脂肪细胞构成，包含少量间质血管细胞、炎症细胞、免疫细胞及心脏表面神经丛（ganglia plexus，GP）等其他细胞或组织^[11]。 

EAT的生理功能主要包括产热、代谢和保护心肌^[8]。研究表明在低温和寒冷刺激下，UCP1可产生大量热能，维持心脏的温度恒定及其功能稳态^[10]。当心肌周围游离脂肪酸(free fatty acids，FFAs)水平变化时，EAT可通过其FFAs摄取和分泌能力调节心肌脂肪酸代谢平衡，保护心肌^[12]。此外，EAT还可分泌如白介素10、肾上腺髓质素、以及脂联素等多种脂肪细胞因子，起到扩张血管、减轻炎症反应、保护心脏的作用^[13]。