1.1 现病史

患者李某，男，58岁，住院号：1643XX。因“突发头痛3小时”于2021年4月28日入院天津市北辰区中医医院脑外科，诊断为“自发性蛛网膜下腔出血”，行全脑血管造影术提示“未见明显动脉瘤及血管畸形”。患者呕吐，于进食后加重，呕吐物为胃内容物及黄绿色胃液，神志清楚，精神差，对答切题，查体配合，四肢肌力及肌张力正常，生理反射存在，病理反射阴性，无吞咽困难，无精神行为异常，持续予以静脉补液营养支持治疗1个月，消瘦。于2021年6月1日查头颅MRI提示未见明显异常。于2021年6月12日突然出现意识障碍，四肢活动无力，共济失调，呕吐，腹胀，二便失禁。