1.3颞下颌关节盘位置评估
由两名经验丰富的医生通过以下两种方法对162例MRI进行评估,如遇意见分歧,则共同商讨决定。
方法一:采取应用最普遍的MRI正中斜矢状位读片法,只选取闭口及张口位的斜矢状向最正中图像进行读片,根据Jeon等人[15]的分类方法,关节盘位置评估结果分为正常、关节盘可复性前移位和关节盘不可复性前移位。闭口位读片选取12(±10°)点钟法[16]。
方法二:采取多层斜矢状和斜冠状位MRI共同评估颞下颌关节盘的位置,即观察全部扫描序列的两个方位的各个层面图像做出对关节盘位置的评估,根据以往关节盘移位的相关研究进行如下分类[17-20](表1,图3)。闭口矢状位图像逐层分析同12点钟法;闭口冠状位图像逐层分析采用Molinari法[18],即关节盘超出髁突头内侧或外侧边界,而另侧并未有类似改变,认为存在关节盘存在内侧或外侧移位;张口位分析同方法一。