1.2 方法 患者入手术室常规监测无创血压(NIBP)、心率(HR)、脉氧饱和度(SPO2),开放上肢外周静脉,予6L/min氧流量经面罩吸氧。所有患者予舒芬太尼(批号:H20203650)10ug缓慢静脉滴注。手术开始前,A组患者诱导: 1%丙泊酚(批号:H19990282)0.5mg/kg缓慢静注,后以0.2mg/kg的依托咪酯(批号:H20020511)缓慢静注。B组患者诱导:1%丙泊酚200mg与20mg依托咪酯混合液,容量比为2:1,首次注射剂量为0.15-0.2ml/kg,直至患者睫毛反射消失,妇科医生开始手术。如术中出现体动,A组追加依托咪酯,B组追加混合液,追加量为初始剂量的1/5-1/4。
术中维持患者生命体征平稳,如果出现心率<50次/分,则定义为心动过缓,予0.3-0.5mg阿托品静注;如果出现连续两次平均动脉压<65mmHg,或血压下降幅度大于基础值的30%,则定义为低血压,予麻黄碱6mg静注;如果出现SPO2<95%,且持续时间>30秒,则定义为缺氧,予抬下颌、辅助呼吸处理。