基层医院病人基数较大，但应用相应新药可及性差，且受制于病人经济条件以及医保报销政策，如何在现实条件下提高基层医院病人的疗效是我们基层医院需要重点考虑的问题。

回顾既往文献报道，2002年Coleman报道含克拉霉素的BLTD(地塞米松，沙利度胺,克拉霉素)方案治疗50例多发性骨髓瘤患者，总反应率达93％，且这一方案对以往地塞米松或沙利度胺耐药的患者有效，由此推测BLTD方案中存在三药协同作用。2010年Francesca等对BiRd（克拉霉素、来那度胺、地塞米松）及Rd（来那度胺、地塞米松）进行了随机对照研究，发现联合了克拉霉素的BiRd方案，CR率较RD方案上升至38．9％，同时2年无病生存率上升至 97.2％,CR及VGPR率明显高于Rd方案，且患者治疗的耐受性更好；2018年靳凤艳等对BiRD方案治疗复发难治多发性骨髓瘤，发现临床获益率为66.7%，其中部分患者为既往应用RD治疗过程中出现的疾病进展，加用克拉霉素后仍能再次获益，提示克拉霉素可以部分逆转RD耐药。