1.2 纳入与排除标准 纳入标准：符合单侧下肢手术指征，术中使用止血带；美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ~Ⅲ级；2组均为同等年资手术团队；取得患者及家属同意，签署知情同意书。排除标准：（1）有利多卡因禁忌证（局麻药过敏，严重心脏传导阻滞）（2）合并肺部感染或慢性支气管炎等呼吸系统疾病患者；（3）严重肝肾功能异常患者；（4）合并严重心血管疾病；（5）术中止血带使用时间小于60 min；（6）麻醉药物严重过敏者。
1.3方法
两组患者入手术室后常规进行心电图，血压，脉搏氧饱和度监护，开放上肢静脉通路，行桡动脉穿刺监测有创动脉血压，采用气管插管全身麻醉，静脉快速麻醉诱导，药物为：咪达唑仑0.05mg/kg，依托咪酯0.3mg/kg，罗库溴铵0.6mg/kg，舒芬太尼0.5 μg/kg，可视喉镜明视下完成气管插管，连接呼吸机控制通气，行呼气末二氧化碳监测。2组患者均给予肺保护性通气，呼吸参数设置：潮气量6 mL/kg，呼吸频率12-15次/min，呼气末正压（PEEP）5 cmH2O。联合组在麻醉诱导前5min静脉注射2%利多卡因1.5 mg/kg负荷剂量，术中以1.5 mg/kg/h速度持续泵注至术后1 h，对照组以相同体积0.9%生理盐水静注及泵注。
