常染色体隐性遗传的有机酸代谢疾病
更新日期:2022-03-26     浏览次数:125
核心提示:临床症状严重,以神经系统症状为主要临床特征,可表现为代谢性酮症酸中毒、呕吐、嗜睡、昏迷、肌张力低下、高氨血症等[1]。Hommes等人在1968年首次报

临床症状严重,以神经系统症状为主要临床特征,可表现为代谢性酮症酸中毒、呕吐、嗜睡、昏迷、肌张力低下、高氨血症等[1]Hommes等人在1968年首次报道丙酸血症,该病由定位于线粒体丙酰辅酶A羧化酶PCC)功能缺陷导致体内丙酸及其代谢产物异常蓄积所致[2]PCC酶定位于线粒体,是一种由αβ亚基杂聚而成的α6β6多聚体,属于生物素依赖性酶 [34]αβ两种亚基分别由位于13号染色体的PCCA基因(omim: #232000)与3号染色体的PCCB基因(omim: #232050)编码得到,其主要功能是丙酰辅酶A 羧基化后生成甲基酰辅酶A [5]PCC酶活性出现降低或缺乏会引起体内丙酰辅酶A的积累,并激活其他代谢途径生成丙酸、甲基枸缘酸等中间代谢产物,进而引发丙酸血症临床症状[6]。本病以婴儿期起病较为常见,但也有部分患者发病较晚,属迟发型丙酸血症[7]。迟发型丙酸血症患者可无症状,并可能在代谢受影响的情况下(其他疾病、手术、禁食)起病进而出现多种并发症,如神经系统表现、心肌病等[19]