1. 慢性胃炎的疾病特点
慢性胃炎是消化内科疾病中最为常见的疾病之一,易迁延、反复,难以根治,十分影响患者的生活质量。慢性胃炎又根据病理学特征分为慢性萎缩性胃炎、非萎缩性胃炎以及其他特殊性胃炎[7],不同类型的胃炎伴随不同的病理学改变。同时,因为慢性胃炎是一个西医病名,在中医中无此定义,所以根据慢性胃炎的临床症状,将其归类于中医中“胃痛”、“痞满”、“呃逆”等疾病的范畴。慢性胃炎的病机复杂,常见有寒邪客胃证、肝气犯胃证、湿热中阻证、脾胃虚弱证等不同证型[8, 9],患者的临床症状也多种多样,多表现为胃痛、反酸、烧心、嗳气等症状[10]。
在慢性胃炎的诊疗过程中,除某些合并其他严重的疾病需要进行住院治疗以外,患者绝大多数都在门诊进行治疗,所以门诊病历包含患者诊疗过程中的主要信息。
中医药通过辨证论治的原则治疗慢性胃炎,但通常相同的证型在舌象、脉象上会有所类似,所用的治法和中药也有所相似,再根据患者的体质以及其他因素进行个性化的临证加减,所以在中医药对于慢性胃炎的治疗过程中,相同类型的实体可能伴随出现。例如同是湿热中阻证,舌脉象上均有苔黄腻、脉滑,治法均采用清热化湿法,黄连、黄芩等药物也经常伴随出现,但会因患者的不同症状和体质个性化用药。