LAA型脑中风初始以肝郁气滞为基础，而后气郁化火，气滞成瘀成痰，火热腐蚀血肉、痰瘀互结侵蚀脉络，导致脉道狭窄，进之则致脑脉闭塞所致。发病经历了气滞-化火、痰瘀互结-腐蚀脉络的三个过程。而肝郁气滞是本病发病及逐渐进展的核心病机。时常抑郁恼怒之人，肝气失于疏泄条达，脏腑逆乱，气血津液失调，而化火、成痰成瘀，火邪动血、腐蚀血肉，痰瘀互结阻于脑脉，郁蒸腐化，浊毒化生，随着痰瘀毒邪蓄积过多，聚则成形，滞留于血脉，器官组织功能失调，病理产物更加代谢不利，机体清除降解功能减弱，导致痰瘀毒邪滞留，进一步损害形体，腐蚀脉络，络脉结滞而狭窄，甚则脑络痹阻、神机失用而发为LAA型脑中风。

总之，中医之肝失疏泄即肝郁作为AS发生的始动及贯穿其始终的关键因素，导致火邪腐蚀血肉，痰瘀互结于脑脉，而成LAA型脑中风。相较于其他致病因素，肝郁是一个可控性比较高的病因，因此在日常生活中，应该注重情绪管理，也是中西医结合预防及诊治LAA型脑梗死的靶点所在。